Хирургия

Информация о документе:

Дата добавления: 30/05/2015 в 12:54
Количество просмотров: 78
Добавил(а): Оксана Орехва
Название файла: hirurgiya.doc
Размер файла: 322 кб
Рейтинг: 0, всего 0 оценок

Хирургия

Хирургия

Тестовые вопросы по хирургии с правильными ответами по версии компьютера

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИИ (2009). Полный список.

 

1. Социальная гигиена и организация хирургической помощи             

 

   1. 1001 Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются: Выберите правильный ответ:

      а) Лечащим врачом

     

   2. 1002 Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют: 1.Профсоюзные органы 2. Контрольно-экспертная комиссия 3. Заведующий отделением 4. Бюро медико-социальной экспертизы  Выберите правильный ответ по схеме:

      б) Если правильный ответ 2

     

   3. 1003 Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ являются: 1. Определие временной утраты нетрудоспособности  2. Рекомендации по обеспечению условий и видов труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе  3. Выявление утраты трудоспособности и направление их в Бюро медико-социальной экспертизы  4. Все перечисленное  Выберите правильный ответ:

      г) Если правильный ответ 4

     

   4. 1004 Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются:  1. Продолжительность нетрудоспособности  2. Благоприятный клинический прогноз  3. Благоприятный трудовой прогноз  4. Все перечисленное  Выберите правильный ответ:

      в) Если правильный ответ 3

     

   5. 1005 Листок нетрудоспособности при хронических заболеванияхвыдается: Выберите правильный ответ:

      а) В случае выраженного обострения

     

   6. 1006 Полная потеря временной нетрудоспособности характеризуется:  1. Нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы  2. Полной утраты функции поврежденного органа в результате травмы, когда противопоказано выполнение прежней работы  3. Всем перечисленным  4. Временной утраты функции поврежденного органа  Выберите правильный ответ:

       б) Если правильный ответ 2

     

   7. 1007 Право на получение листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности имеют:

       б) Только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование

     

   8. 1008 При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается:

      а) С 1 дня

     

   9. 1009 Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают:

      б) В день выписки из стационара

     

  10. 1010 Если человек заболел во время командировки, листк нетрудоспособности выдается:  1. Медицинским учреждением по месту командировки  2. Выдается только справка о заболевании  3. Со дня возвращения из командировки  4. Листок нетрудоспособности не выдается  Выберите правильный ответ:

      а) Если правильные ответы 1 и 2

     

  11. 1011 Сроки временного перевода на другую работу по болезни опеделяют:

      б) Контрольно-экспертная комиссия

     

  12. 1012 Функциями контрольно-экспертной комиссией по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:

       д) Трудоустройство лиц, имеющих инвалидность

 

  13. 1013 Функциями Бюро медико-социальной экспертизы являются все перечисленные, за исключением:

      а) Продление временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев

     

 

  14. 1014 Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

      а) Систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей

     

2. Оперативная хирургия                                              

 

  15. 1015 Наиболее возможными путями прорыва гноя при паротите, объясняемыми особенностями топографии околоушной слюнной железы и ее фасции, я вляются:  1. прорыв гноя в ротовую полость  2. в переднее окологлоточное просторанство  3. заднее окологлоточное просторанство  4. наружный слуховой проход  Выберите правильный ответ:

      в) Верно 2, 4

     

  16. 1016 В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы: 1. Блуждающий нерв  2. Нисходящая ветвь подъязычного нерва  3. Промежуточный нерв  4. Пограничный симпатический ствол  Выберите правильный ответ:

      д) Если правильные ответы 1 и 2

 

  17. 1017 Учитывая локализацию межреберного сосудисто-нервного пучка пункцию плевральной полости безопаснее проводить: 1. Во 2-3 межреберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра  2. В 7-8 межреберных промежутках по паравертебральной линии по верхнему краю ребра  3. В 7-8 межреберных промежутках по средней подмышечной линии по верхнему краю ребра  4. В любом из указанных мест  Выберите правильный ответ:

      в) Если правильный ответ 3

      

  18. 1018 Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: 1. незаращением меж-предсердной перегородки  2. незаращением артериального протока  3. назаращением межжелудочковой перегородки  4. плотным срастанием вен шеи с фасциями  5. рассечением фасциально-клеточных пространств шеи  Выберите правильный ответ:

      г) Верно 1, 4

     

  19. 1019 С клетчаткой подмышечной впадины сообщается: 1. переднее глубокое клетчаточное пространство  2. надостное  3. подостное  4. передняя предлопаточная щель  5. задняя предлопаточная щель Выберите правильный ответ:

      д) Верно 1, 5

 

  20. 1020 Из-за наличия анастомозов между лимфатическими сосудами червеобразного отростка и других органов, воспалительный процесс при аппендиците может распространяться:  1. на правую почку  2. на желчный пузырь  3. на желудок  4. никуда не распространяется  Выберите правильный ответ:

      г) Если правильные ответы 1, 2 и 3

     

 

  21. 1021 Треугольник Кало образован: 1. общим печеночным протоком  2. пузырным протоком  3. желчным пузырем  4. печенью  5. двенадцатиперстной кишкой  6. пузырной артерией  Выберите правильный ответ:

      б) Верно 1, 2, 6

     

3. Методы исследования в хирургии                                    

 

  22. 1022 Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента легкого, доли или всего легкого обязывает врача в первую очередь исключить:

      а) Центральный рак легкого

     

  23. 1023 Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

      в) о внутренней желчной фистуле

     

  24. 1024 Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является:

      в) цирроз печени

     

  25. 1025 Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно выявить с помощью:

      г) рентгеноскопии пищевода и желудка

     

  26. 1026 Для распознания рака поджелудочной железы применяются следующие методы:  1. Ретроградная холангиопанкреатография  2. Ультразвуковое сканирование  3. Компьютерная томография  4. Холецистография  5. Ангиография и изотопная сцинтиграфия  Выберите правильный ответ:

      г) Верно 1, 2, 3, 5

     

  27. 1027 При выполнении чрескожной чрезпеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения: 1. Кровотечение  2. Желчеистечение  3. Повреждение полого органа с последующим развитием перитонита 4.-??? 5. Все перечисленные  Выберите правильный ответ:

            д) Верно 1, 2, 3, 4, 5

 

  28. 1028 Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

      а) Острый панкреатит

     

  29. 1029 Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

      в) Ретроградная холангиография

     

  30. 1030 Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться:

      д) С обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях

 

  31. 1031 При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза являются:

      г) Пневмомедиастинотография

     

  32. 1032 Стеаторея характерна:

      в) Для хронического панкреатита

     

  33. 1033 Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет:

      в) Нишеподобные выпячивания

     

  34. 1034 Барьевая клизма при воспалительных изменениях в стенке ободочной кишки обычно выявляет

      г) Сегментарный спазм

     

  35. 1035 Для проведения планового ультразвукового исследования органов пищеварения необходима подготовка

      в) Исключение приема пищи в течение 8-12 часов перед обследованием

     

 

  36. 1036 Наиболее информативным тестом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является:

      д) Ретроградная тазовая флебография на высоте пробы Вальсальвы

 

  37. 1037 Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:

      д) Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

 

  38. 1038 После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

      в) ЦВД

     

  39. 1039 При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

      б) Контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

     

  40. 1040 При подозрение на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

      а) Экстренную гастродуоденоскопию

     

  41. 1041 Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для:

      в) Рака печени

     

 

4. Методы лечения в хирургии                                         

 

  42. 1042 Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере, равной:

      в) 1000 мл

     

  43. 1043 Вливание 1 л физ раствора NaCl увеличит ОЦК на:

      г) 250 мл

     

  44. 1044 ОЦК у взрослых мужчин составляет:

      б) 60 мл/кг

     

  45. 1045 Удовлетворительную кислородную емкость крови и транспорт кислорода обеспечивает гематокрит не ниже:

      в) 35%

     

  46. 1046 Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания:  1. Эритромассы  2. Донорской крови  3. Кристаллоидных растворов  4. Коллоидных растворов  Выберите правильный ответ:

      д) Верно 3, 4

 

  47. 1047 Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1. гемотрансфузион-ного шока  2. отека легких  3. гемолиза  4. острой почечной недостаточности  5. геморрагического синдрома  Выберите правильный ответ:

      в) Верно 1, 3, 4

  

  48. 1048 К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1. групповая совместимость  2. индивидуальная совместимость  3. биологическая проба  4. определение резус совместимости  5. определение резус фактора  Выберите правильный ответ:

      а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

  

  49. 1049 Для лечения гиповолемии вначале используют:

      в) Плазмозаменители

  

  50. 1050 Нейротоксическим действием обладают:

      в) Полимиксин и стрептомицин

  

  51. 1051 При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируются:

         д) Пенициллин

 

  52. 1052 Гепатотоксическим действием обладает:

      б) Тетрациклин

  

  53. 1053 Среди перечисленных ниже антибиотиков бактерицидным является:

      г) Ампиокс

     

  54. 1054 Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:

      б) Полимексин

     

  55. 1055 Высокий риск вирусного гепатита связан с переливанием всего перечисленного: 1. Эритромассы  2. Альбумина  3. Плазмы  4. Криопреципитата  5. Тромбомассы  Выберите правильный ответ:

      б) Верно 1, 3, 4, 5

     

  56. 1056 Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии в течение:

      а) Первых суток

     

  57. 1057 Среди перечисленных ниже антибактериальных средств обладают как бактерицидным, так и бактериостатическим действием:

      а) Потесептил, рифампицин, ванкомицин

     

  58. 1058 Больному с А2 (II) необходимо перелить донорскую плазму. Плазма этой группы отсутствует. Больному возможно переливание плазмы:

      в) Только одногруппную плазму

     

  59. 1059 Абсолютным показанием к ИВЛ у больных с возникшей дыхательной недостаточностью при шоке служит уровень pО2 при ингаляции чистым кислородом:

      г) Ниже 70 мм рт. ст.

     

  60. 1060 Лабораторными признаками декомпенсации метаболического ацидоза являются: 1. рН менее 7,3  2. рСО2 менее 40 мм рт. ст.  3. менее 20 мм рт. ст.  4. ВЕ более - 5 ммоль/л  5. ВЕ более - 10 ммоль/л

      г) Верно 1, 2, 4

     

  61. 1061 Лабораторными признаками декомпенсации метаболического алкалоза являются: 1. рН более 7,45  2. рСО2 менее 40 мм рт. ст.  3. менее 60 мм рт. ст.  4. ВЕ более + 5 ммоль/л  5. ВЕ более + 10 ммоль/л

      б) Верно 1, 2, 4

 

  62. 1062 При анафилактическом шоке происходит массивное освобождение:

      д) Гистамина, серотонина, МРС, брадикинина и ацетилхолина

 

  63. 1063 При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

      д) Адреналин

 

  64. 1064 После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:

      б) Желудок через - 24 часа, тонкая кишка - 4 часа, толстая кишка - 3 суток

     

  65. 1065 Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяется с целью:

      в) Снижение давления в системе воротной вены

     

 

5. Обезболивание и интенсивная терапия                               

 

  66. 1066 Фентанил является:

      а) Мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут

     

 67. 1067 Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного: 1. Недостаточной глубины наркоза  2. Манипуляций в области рефлексогенных зон  3. Введение солевых растворов  4. Нарушения газообмена  5. Уменьшение ОЦК из-за кровопотери

      в) Верно 1, 2, 4, 5

     

  68. 1068 Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному: 1. Септическому флебиту  2. Химическому флебиту  3. Тромбоэмболии  4. Септицемии  5. ДВС-синдрому. Выберите правильный ответ:

      д) Верно 1, 2, 3, 4

 

  69. 1069 Изменение кислотно-щелочного состояния считаются компенсированным при рН:

      в) 7.35-7.45

     

  70. 1070 Изотонической считается концентрация раствора глюкозы:

      д) 10%

 

  71. 1071 Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является: 1. отсутствие пульса и АД  2. остановка дыхания  3. отсутствие сознания  4. акроцианоз  5. отсутствие сердечных тонов

      г) Верно 1, 2, 5

     

  72. 1072 Показанием к прямому массажу сердца является:

      г) Отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 минут

 

  73. 1073 Отек легких развивается: 1. при увеличении отрицательного внутрилегочного давления  2. при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах  3. при повышении коллоидно-осмотического давления крови  4. при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких  5. при снижении проницаемости мембран

      д) Верно 1, 2, 4

 

  74. 1074 Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное: 1. внутривенное введение дыхательных аналептиков  2. санацию трахеобронхиального дерева, пеногашение  3. кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких  4. введение мочегонных и гормонов  5. При необходимости - ганглиолитики. Выберите правильную комбинацию ответов:

      а) Верно 2, 3, 4, 5

 

  75. 1075 Интенсивная терапия астматического статуса включает: 1. введение адреналина 0.3 мл  2. кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы  3. оксигенотерапию  4. бикарбонат натрия  5. ИВЛ  6. инъекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева  7. регидратацию  8. ганглиолтики  9. подавление кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:

      б) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9

 

  76. 1076 При утоплении в морской в воде следует ожидать развития:

      в) Гиперосмолярного отека легких

 

  77. 1077 Для профилактике аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо: 1. опорожнить желудок через зонд  2. дать слабительное  3. назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды  4. назначить циметидин  5. дать трисилинат магния по схеме. Выберите правильную комбинацию ответов:

      в) Верно 1, 3, 4, 5

 

  78. 1078 Инфекционно-токсический шок может развиваться: 1. при перитоните  2. при пневмонии  3. при эндометрите  4. при менгите  5. при инфекционом эндокардите  6. при пиелонефрите

      а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

79. 1079 Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, потому что:

      д) Могут вызвать сывороточный гепатит

 

  80. 1080 Время кровотечения удлиняется:

      в) При резко выраженной тромбоцитопении

 

  81. 1081 Время свертывания крови увеличивается:

      г) При увеличении фибриногена в крови

 

  82. 1082 Продукты деградации фибриногена (ПДФ):

      а) Не влияют на свертывание крови

 

  83. 1083 Для терминальной фазы перитонита характерно: 1. токсическое поражение ЦНС  2. развитие функциональной кишечной непроходимости  3. развитие ДВС-синдрома  4. развитие печеночно-почечной недостаточности  5. иммунодефицит

      г) Верно 1, 2, 4

 

  84. 1084 При диабетической коме наблюдается:

      а) Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом

 

  85. 1085 При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты: 1. адреналин  2. глюкокортикоиды  3. антигистаминные  4. плазмозаменители  5. хлористый кальций  6. кофеин

      а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

  86. 1086 Причинами перегрузки правого сердца являются: 1. тромбоэмболия легочной артерии  2. пневмоторакс  3. массивный ателиктаз  4. гидроторакс  5. массивная пневмония  6. астматический статус  7. тромбоз нижней полой вены

      г) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

 

  87. 1087 Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится: 1. к предварительной водной нагрузке 2. к введению 15-20% раствора мантинола из расчета 1-1,5 в/кг  3. к введению растворов электролитов с учетом ионограмм  4. к введению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумина, аминопептид)

      а) Верно 1, 2, 3, 4

 

  88. 1088 Интенсивная терапия при остром панкреатите включает: 1. лечение шока и гиповолемии 2. лечение дыхательных нарушений  3. коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС  4. купирование болевого синдрома  5. назначение цитостатиков и антиферментных препаратов  6. локальную гипертермию желудка

      д) Верно 1, 2, 3, 4, 5

 

  89. 1089 Наиболее выраженным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы: 1. декстраны  2. растворы желатина  3. плазма  4. Рингер-лактат  5. кристалоиды. Выберите правильную комбинацию:

      д) Верно 1, 2

 

  90. 1090 При применении декстранов возможны: 1. перегрузка кровообращения  2. опасность кровотечения  3. почечная недостаточность  4 все ответы правильные. Выберите правильную комбинацию ответов:

      г) Верно 1, 2, 3

 

  91. 1091 При распространенном внутрисосудистом тромбозе необходимо водить все нижеперечисленное: 1. Гепарин  2. Фибриноген  3. Фибринолизин  4. Тромбоцитарную массу Выберите правильную комбинацию:

      д) Верно 1, 3

 

  92. 1092 Опасными осложнениями при лечении диабетической комы являются все перечисленные: 1. Гипогликемии  2. Гипокалиемия  3. Отека мозга - синдром дисэквилибрирования  4. Расстройства дыхания  5. Артериальной гипертензии. Выберите правильную комбиницию ответов:

      д) Верно 1, 2, 3, 4

 

  93. 1093 Назовите самый объективный показатель тяжести кровопотери:

      д) Дифицит глобулярного объема

 

 

6. Нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия                          

 

  94. 1100 Для сотрясения мозга характерно: 1. Потеря сознания  2. Тошнота, рвота  3. Головная боль  4. Истечение ликвора из уха  5. Ретроградная амнезия.

      г) Верно 1, 2, 3, 5

     

  95. 1101 Характерными признаками для субдуральной гематомы являются: 1. Вторичная потеря сознания  2. Развитие генерализованного эпилептического припадка спустя двое суток после травмы  3. Анизокория  4. Птоз верхнего века  5. Гемипарез или гемиплегия

      г) Верно 1, 2, 3, 5

     

  96. 1102 При сотрясении головного мозга наиболее характерным является:

      д) Головокружение, нистагм

 

  97. 1103 Наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является:

      д) Наличие перелома на краниограмме

 

  98. 1104 Наиболее характерным признаком перелома костей основания черепа является:

      г) Истечение жидкости из носа

     

  99. 1105 При наличии проникающей ЧМТ с активным артериальным кровотечением из краев раны хирург должен:

      в) Произвести первичный хирургическую обработку раны с перевязкой сосудов, удалением костных обломков и ушиванием раны с введением дренажа

 

 100. 1106 Характерными признаками перелома скуловой кости являются:

      г) Ассиметрия лица

 

 101. 1107 При выявлении перелома костей основания черепа хирург должен:

      г) Госпитализировать в нейрохирургическое отделение

 

 102. 1108 Показанием к хирургическому лечению закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга является: 1. Нарастание неврологической симптоматики  2. Нарушение проходимости субарахноидального пространства  3. Наличие крови в ликворе  4. Синдром острого переднего повреждения спинного мозга  5. Перелом со смещением I и II шейных позвонков и явлением сдавливания спинного мозга

      в) Верно 1, 2, 4, 5

 

 103. 1109 Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются:

      в) Сдавление спинного мозга

 

 104. 1110 Показания для экстренной операции при грыжах межпозвонкового диска являются:

      в) Остро возникшие тазовые расстройства

 

7. Грудная хирургия                                                  

 

 105. 1111 У больного 50 лет жалобы на сухой кашель. Вероятно имеются основания заподозрить:

      г) Рак легкого

 

 106. 1112 При наличии у больного абсцесса легкого, бронхоскопию следует рассматривать как метод:

      г) Имеющий лечебное и диагностическое значение

 

107. 1113 При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

    д) Назначить лечение в хирургическом отделении в течении двух недель, а затем радикальная операция

 

 108. 1114 Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть:

      а) Рак легкого

 

 109. 1115 Переднее средостение является излюбленным местом локализации:

      д) Тимомы

 

 110. 1116 В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования, как:

      б) Невринома средостения

 

 111. 1117 Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

      в) Пневмоэктомия

 

 112. 1118 Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

      а) Бронхография

 

 113. 1119 Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

      в) Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

 

 114. 1120 Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

      б) Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

 

 115. 1121 Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

      в) Нижняя доля

 

 116. 1122 У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

      д) Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

 

 117. 1123 У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

      г) Лечебная трахеостома

 

 118. 1124 Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:

      б) Кашель с большим количеством гнойной мокроты

 

 119. 1125 Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:

      в) Внутриплевральное кровотечение

 

 120. 1126 При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно:

      д) 2 дренажа: во 2-м межреберье по среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

 

 121. 1127 При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начать:

      а) С плевральной пункции с аспирацией воздуха

 

 122. 1128 Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

      г) Спонтанный  неспецифический пневмоторакс

 

 123. 1129 По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

      б) Рентгеноскопия и рентгенография легких

 

 124. 1130 Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

      в) С плевральной пункции

 

 125. 1131 Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции, сопровождающейся введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести: 1. Внутриплевральное кровотечение 2. Воздушная эмболия головного мозга 3. Анафилактический шок 4. Плевропульмональный шок 5. Геморрагический шок

      д) Верно 2,3

 

 126. 1132 Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение:

      г) Острой пневмонии

 

 127. 1133 Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является:

      б) Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

 

 128. 1134 Достоверным признаком лёгочного кровотечения является:

      д) Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

 

 129. 1135 Операция эзофагокардиомиотомии показана:

      б) При ахалазии пищевода и кардиоспазме

 

 130. 1136 При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные: 1. Давность заболевания 2. Характера дисфагии 3. Особенностей рентгенологической семиотики 4. Эндоскопической картины 5. Характера стула

      д) Верно 1, 2, 3, 4

 

 131. 1137 Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется: 1. Эзофагитом 2. Надрывами слизистой дна желудка 3. Зиянием кардиального жома 4. Эндоскопическая картина решающего значения не имеет 5. Надрывов слизистой гастро-эзофагального отдела

      д) Верно 1 и 3

 

 132. 1138 Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:

      б) Инородное тело

 

 133. 1139 Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:

      в) Хирургическое лечение

 

 134. 1140 Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

      а) Недостаточность кардиального сфинктера

 

 135. 1141 При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают: 1. Дробное питание 2. Возвышенного положения туловища во время сна 3. Нормализация массы тела при ожирении 4. Диеты с низким содержимым клетчатки 5. Ношение свободного (не тесного) белья

      г) Верно 1,2,3,5

 

  136. 1142 Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:

      г) Ввести зонд Блэк-Мора

 

 137. 1143 Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:

      б) Щелочей

 

 138. 1144 Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:

      б) Щелочами

 139. 1145 Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

      г) В местах физиологических сужений

 

 140. 1146 У больного через 2 дня после пневмонэктомии развилась первичная несостоятельность культи бронха. Ему необходимы:

      б) Дренирование плевральной полости

 

 141. 1147 Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

      г) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

 

 142. 1148 Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

      а) Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

 

 143. 1149 При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:

      д) Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

 

 144. 1150 Наиболее характерным признаком разрыва легкого является:

      д) Гемо-пневмоторакс

 

 145. 1151 Достоверным признаком разрыва диафрагмы является:

      в) Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

 

 146. 1152 Для разрыва крупного бронха характерным является: 1. Напряженный пневмоторакс 2. Напряженная эмфизема средостения 3. Общее тяжелое состояние больного 4. Кровохарканье 5. Подкожная эмфизема

      г) Верно 1,2,3,5

 

 147. 1153 Больной упал с высоты 7-этажного дома. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено больного оперировать. Наиболее оптимальным хирургическим доступом будет:

      в) Задне-боковая торакотомия

 

 148. 1154 Больной попал в автомобильную катастрофу. Диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки. Рентгенологически обнаружен перелом V, VI, VII ребер слева, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают:

      в) Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого

 

 149. 1155 Основным методом лечения гемоторакса является:

      а) Плевральная пункция

 

 150. 1156 Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД -80/20 мм. рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предложить:

      в) Ранение сердца

 

 151. 1157 Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:

      г) Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную

 

 152. 1158 Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм.рт.ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:

      г) Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

 

 153. 1159 Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится:

      б) К немедленной торакотомии

 

 154. 1160 У больного, поступившего с двусторонним переломом ребер, имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять:

      в) Введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки

 

 155. 1161 У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двухсторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать:

      а) С дренирования обеих плевральных полостей

 

 156. 1162 При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

      а) Широкую торакотомию, удаление гемоторакса

 

 157. 1163 В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

      б) Трансторакальную игловую биопсию

 

 158. 1164 При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

      г) Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

 

 159. 1165 Основным методом лечения гемоторакса является:

      а) Плевральная пункция

 

 160. 1166 Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

      в) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

 

 161. 1167 Больному 47 лет. Давно и много курит. В течении последних месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить:

      в) Рак легкого

 

 162. 1168 При напряженном пневмотораксе показано:

      б) Немедленное дренирование плевральной полости

 

 163. 1169 Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения:

      в) Периферические отделы обоих легких

 

 164. 1170 Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого первые дни от начала заболевания:

      б) Массивная антибактериальная терапия

 

 165. 1171 Наиболее выгодное место дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса

      а) 2-е межреберье по средней ключичной линии

 

 166. 1172 Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является:

      б) Крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула

 

 167. 1173 Больной 60 лет , страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на дисфагию, чувство инородного тела в горле, похудание. Можно предположить:

      г) карцинома пищевода

 

 168. 1174 Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у больного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является:

      б) фиброгастродуоденоскопия

 

 169. 1175 Аденокарцинома дистальной части пищевода с кардией наилучшим образом излечивается при помощи:

      г) экстирпации пищевода

 

 170. 1176 Наиболее частая причина развития острого медиастинита:

      а) разрыв пищевода

 

 171. 1177 Основные факторы риска развития рака молочной железы:

      д) отсутствие беременности на фоне химической контрацепции

 

 172. 1178 Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении:

      г) пневмонэктомии с резекцией бифуркаций трахеи

 

 173. 1179 Существующее внутриплевральное давление:

      а) ниже атмосферного

 

 174. 1180 Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: 1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом,2.при повреждении груди с клапанным пневмотораксом,3.при массивном гемотораксе, 4. при подкожной эмфиземе

      д) верно 2,3

 

 175. 1181 Во время анестезии при механической вентиляции при наличии одного легкого:

      в) соотношение вентиляция перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после

 

 176. 1182 Уменьшение торако - легочной подвижности (compleance) обычно наблюдается при : 1. эмфиземе 2. фиброзе легких 3. астме 4.раки легкого

      д) верно 1,2,4

 

 177. 1183 Сильная девиация трахеи может быть вызвана:

      б) зобом

 

 178. 1184 Абсолютными показаниями для  интубации двухпросветной трубкой являются:

      б) бронхоплевральный свищ

 

 179. 1185 При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: 1. сокращение кровотока 2. поверхностное дыхание, гиповентиляция 3.повышение метаболизма 4. повышение внутрилегочного давления

      г) верно 1,2

 

 180. 1186 Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается :

      а) при пневмотораксе

 

 181. 1187 При повороте пациента из положения на спине в боковое , поглощение кислорода со стороны нижележащего легкого:

      б) увеличивается на 15-30%

 

 182. 1188 Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:

      в) 85%

 

 183. 1189 Абсолютным показанием к использованию двупросветных трахеальных трубок являются: 1. резекция бронхоэктатического сегмента 2. устранение бронхоплевральной фистулы 3.резекция гигантской кисты легкого 4.мезетелиома плевры

      д) верно 1,2

 

 184. 1190 Неожидаемый хирургический пневмоторакс может быть связан с : 1. нефрэктомией и адреналэктомией 2. шейной симпатэктомией 3. тиреодэктомией и тархиостомией 4. гастрэктомией

      д) верно 1,4

 

 185. 1191 Преимуществами управляемой винтиляции при множественных переломах ребер считаются:

      а) снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха

 

 186. 1192 Развитие неспецифического спонтанного пневмоторакса связано с : 1. врожденной легочной кистой 2. буллезной болезнью 3.астмой 4.ревматоидным артритом

      д) верно 1,2

 

8. Хирургия сосудов                                                  

 

 187. 1193 Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

      б) приостановления роста тромба

 

 188. 1194 Причиной торомбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

      б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

 

 189. 1195 Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

      а) резкий отек нижней конечности

 

 190. 1196 К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные , кроме: 1.замедления тока крови в венах 2. нарушения целостности внутренней выстилки вен 3. варикозного расширения вен 4.снижения фибринолитической активности крови 5.мерцательной аритмии

      д) верно 1,2,3,4

 

 191. 1197 Маршевая проба проводится с целью выявления:

      б) проходимости глубоких вен нижних конечностей

 

 192. 1198 Проба Претта проводится с целью выявления:

      в) несостоятельных коммуникативных вен

 

 193. 1199 Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностых вен нижних конечностей являются : 1. дистальные отеки 2. распирающие боли 3. повышение температуры тела 4. гиперемия кожи и отек по ходу вен 5.резкая болезненность при пальпации

      б) верно 1,2,3,4,5

 

  194. 1200 Тромбообразованию после полостных операций способствует: 1. повышение фибринолитической активности 2.ожирение 3. гиподинамия 4.онкологические заболевания 5.ишемическая болезнь сердца

      а) верно 2,3,4,5

 

195. 1201 Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются: 1.отеки дистальных отделов конечностей по вечерам 2.перемежающаяся хромота 3.признаки трофических расстройств кожи голени 4.судороги по ночам 5.видиме расширение подкожных вен

      б) верно 1,3,4,5

 

 196. 1202 К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде,не относятся:

      в) длительный постельный режим

 

 197. 1203 При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию:

      д) линтона

 

 198. 1204 Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационом периоде включает в себя все ниже перичисленное: 1. назначение гепарина 2.назначение дезагрегантов 3.лечебная физкультура 4. длительный постельный режим 5.бинтование ног эластичным бинтом

      г) верно 1,2,3,5

 

 199. 1205 Операция Троянова-Тределенбурга заключается:

      а) в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-феморального треугольника

 

 200. 1206 Операция Нарата заключается:

      б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

 

 201. 1207 Операция Маделунга заключается:

      а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

 

 202. 1208 Операция Клаппа заключается:

      г) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом

 

 203. 1209 Операция Кокетта заключается

      г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

 204. 1210 Операция Линтона заключается:

      д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен

 

 205. 1211 Наименшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:

      а) Комбинированным оперативным методом

 

 206. 1212 Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя :

      в) Антикоагулянты

 

 207. 1213 Для остого тромбоза глубоких вен конечностей харктерно : 1. Резкие боли распирающего характера 2.Повышение температуры тела 3.Отек конечности 4. Цианоз 5.Гиперемия кожи по ходу больной вены

      д) Верно 1,2,3,4

 

 208. 1214 Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется: 1. Постельный режим 2. Бутадион 3.Компрессы с мазью Вишневского 4.Ходьба 5.Возвышенное положение конечности

      а) Верно 2,3,4,5

 

 209. 1215 Послеоперационные эмболии легочной артерии обычно бывают следствием:

      в) флеботромбозов

 

 210. 1216 Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит:

      в) В ускорении кровотока по глубоким венам

 

 211. 1217 Флеботромбозы встречаются чаще у больных: 1.С ожирением 2. С варикозным расширением вен 3.С онкологическими заболеваниями 4.С почечной недостаточностью 5.С ишемической болезнью сердца:

      г) Верно 1,2,3,5

 

 212. 1218 Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью:

      г) Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда

 

 213. 1219 При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано:

      в) Перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную

 

 214. 1220 Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является:

      в) Одышка

 

 215. 1221 При ранении воротной вены выполняется:

      в) Наложение сосудистого шва

 

9. Хирургия органов брюшной полости                                  

 

 216. 1222 Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано:

      в) При возможности возникновения кровотечения из ложа желчного пузыря

 

 217. 1223 При выборе способа хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

      б) Степенью воспалительных изменений брюшины

 

 218. 1224 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

      г) Фиброгастроскопию

     

 219. 1225 При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы: 1. На малой кривизне желудка 2. В кардиальном отделе желудка 3. В антральном отделе желудка 4. В нижнем отделе пищевода 5. В постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки

      д) Верно 1,2,3,4

 

 220. 1226 При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства: 1. Иссечение язвы 2. Ушивание язвы 3. Резекция желудка 4. Пилоропластики с ваготомией 5. Наложение гастроэнтероанастомоза

      д) Верно 1,2,3,4

 

 221. 1227 Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

      г) Демпинг-синдрома

     

222. 1228 Секретин образуется:

      а) В двенадцатиперстной кишке

 

 223. 1229 Основным стимулятором освобождения секретина является:

      а) Соляная кислота

 

 224. 1230 К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся: 1. Рвота 2. Шум плеска над проекцией желудка 3. Наличие чаш Клойбера 4. Отрыжка 5. Похудание

      в) Верно 1,2,4,5

 

 225. 1231 Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо: 1. Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве 2. Промывание желудка 3. Введением растворов электролитов 4. Введение белковых растворов 5. Коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния

      а) Верно 2,3,4,5

 

 226. 1232 Резекция на выключение может быть выполнена:

      д) При пенетрации язвы в печень

 

 227. 1233 Одним из ранних острого расширения желудка после операции является:

      в) Вздутие в области эпигастрия

 

 228. 1234 Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

      в) Назогастральной интубацией

 

 229. 1235 При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

      а) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки

 

 230. 1236 Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

      в) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

 

 231. 1237 Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

      в) Язвы малой кривизны желудка

 

 232. 1238 К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются: 1. Перфорации 2. Кровотечение, неостанавливаемое консервативными методами 3. Малигнизация 4. Большая глубина "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании 5. Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

      г) Верно 1,2,3,5

 

 233. 1239 О наличии пробадения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:

      а) Доскообразный живот

 

 234. 1240 Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

      а) Затекание содержимого по правому боковому каналу

 

 235. 1241 Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

      б) Перфоративная язва

 

 236. 1242 Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

      г) Пептической язвы анастомоза

 

 237. 1243 Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1. Хроническим холециститом 2. Хроническим колитом 3. Хроническим аппендицитом 4. Хроническим панкреатитом 5. Мезоаденитом

      д) Верно 1,2,3,4

 

 238. 1244 К характерным признакам стеноза привратника относятся: 1. Желтуха 2. Шум плеска натощак 3. Похудание 4. Отрыжка "тухлым" 5. Боли в эпигастрии распирающего характера

      а) Верно 2,3,4,5

 

 239. 1245 Наиболее частой локализацией пробадений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

      а) Двенадцатиперстная кишка

 

 240. 1246 Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:

      д) В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков

 

 241. 1247 Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

      г) Дуоденостаз

 

 242. 1248 В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

      г) Внезапно возникшая интенсивная боль

 

 243. 1249 Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

      в) Топографическая близость соседних органов

 

 244. 1250 Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

      г) При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см

 

 245. 1251 Рак желудка всегда метастазирует:

      в) В регионарные лимфоузлы

 

 246. 1252 Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка, являются: 1. Диспептические явления: снижение аппетита, быстрая насыщаемость, тошнота, икота, отрыжка тухлым 2. Анемия 3. Нарастающая слабость, тупые боли, желудочный дискомфорт 4. Повышенный аппетит, слюноотделение 5. Похудание, отвращение к пищи

      г) Верно 1,2,3,5

 

 247. 1253 Рак желудка наиболее часто локализуется:

      г) В антральном отделе желудка

 

 248. 1254 К отдаленным метастазам рака желудка относятся: 1. Метастазы в легкое 2. Метастазы Крукенберга 3. Метастазы Вирхова 4. Метастазы Шницлера 5. Метастазы в желудочно-поджелудочную связку

      д) Верно 1,2,3,4

 

 249. 1255 Операция гастростомии показана:

      в) При стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванном опухолью

 

 250. 1256 При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

      б) Вначале рассечь грыжевой мешок

 

 251. 1257 Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются: 1. Острое начало 2. Невправимость грыжи 3. Болезненность грыжевого выпячивания 4. Резкая боль 5. Высокая температура

      д) Верно 1,2,3,4

 

 252. 1258 При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:

      б) Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

 

 253. 1259 Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятноу больного:

      д) Скользящая грыжа

 

 254. 1260 Невправимость грыжи зависит:

      б) От спаек межды грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

 

 255. 1261 Для лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять опарацию:

      а) Бассини и Постемпского

 

 256. 1262 При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:

      б) 15-20 см

 

 257. 1263 При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

      а) Наблюдение в течении 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

 

 

 258. 1264 При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:

      а) К трансиллюминации и пальпации

 

 259. 1265 Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

      б) Медиальнее бедренных сосудов

 

 260. 1266 Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

      в) Скользящей

 

 261. 1267 Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет следующие характерные симптомы: 1. Затрудненное дыхание 2. Рвота 3. Цианоз 4. Анемия 5. Заполненные газом петли кишечника в грудной клетке, выявленные при рентгенологическом исследовании

      г) Верно 1,2,3,5

 

 262. 1268 Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерны: 1. Рефлюкс-эзофагит 2. Ущемление 3. Кровотечение 4. Появление язвы желудка 5. Экстракардиальная стенокардия

      г) Верно 1,2,3,5

 

 263. 1269 Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: 1. Повреждение сосудов 2. Ранение нервов брюшной стенки 3. Пересечение семявыводящего протока 4. Ранение кишки и мочевого пузыря 5. Ранение матки

      д) Верно 1,2,3,4

 

 264. 1270 Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно:

      г) Позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования

      д) Наличие положительного симптома Мейо-Робсона ???

 

 265. 1271 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:

      а) Со слизистого слоя

 

 266. 1272 К грыжам требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:

      а) Бедренные

 

 267. 1273 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические  изменения происходят:

      а) В приводящей петле

 

 268. 1274 Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать: 1. Обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки 2. Деформацию двенадцатиперстной кишки 3. Стеноз двенадцатиперстной кишки 4. Стойкий парез кишечника 5. Проростание опухоли в головку поджелудочной железы

      г) Верно 1,2,3,5

 

 269. 1275 Причинами возникновения острого панкреатита могут быть: 1. Дуоденостаз 2. Стеноз сфинктера Одди 3. Проявление аллергии 4. Заброс желчи в панкреатический проток 5. Инфекционные заболевания (гепатиты)

      д) Верно 1,2,3,4

 

 270. 1276 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения: 1. Абсцесс поджелудочной железы 2. Флегмона забрюшинной клетчатки 3. Ферментативный перитонит 4. Острая сердечная недостаточность 5. Обтурационная кишечная непроходимость

      д) Верно 1,2,3,4

 

 271. 1277 Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, неспособствует:

      д) Уменьшению активности протеолитических ферментов

 

 272. 1278 Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:

      а) Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

 

 273. 1279 При выведении больного из панкреатогенного шока должы осуществлятся все указанные мероприятия: 1. Необходимость купировать болевой синдром 2. Восполнение объема циркулирующей крови 3. Назначение больших доз антибиотиков 4. Проведение комплексной детоксикации 5. Лечение нарушения сокартительной функции миокарда

      в) Верно 1,2,4,5

 

 274. 1280 Исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания: 1. Образование ложной кисты 2. Развитие хронического панкреатита 3. Появление сахарного диабета 4. Развитие кистозного фиброза железы 5. Возникновение инсуломы

      д) Верно 1,2,3,4

 

 275. 1281 При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится:

      в) В экссудате брюшной полости

 

 276. 1282 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

      б) Хронический холецистит

 

 277. 1283 Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет:

      в) 64 единицы

 

 278. 1284 Для течения жирового панкреонекроза характерно: 1. Образование постнекротического инфильтрата 2. Изолированный пневмотоз поперечно-ободочной кишки 3. Наличие в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости 4. Положительный симптом Воскресенского 5. Вовлечение в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника

      в) Верно 1,2,4,5

 

 279. 1285 Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить,кроме:

      в) Ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы

 

 280. 1286 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

      в) Алкоголизм

 

 281. 1287 Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается: